لا ترتبط اضطرّابات الأكل بالطعام فقط، بل هي اضطرّابات نفسيّة معقّدة تتطلّب تدخلاً على المستويين النفسي والغذائي.
حقائق سريعة عن اضطرّابات الأكل • الشخص المصاب باضطرّابٍ في الأكل لديه صورة مشوّهة أو خاطئة أو مبالغٌ فيها عن وزنه وشكل جسمه وعادات أكله (1). • تؤثّر اضطرّابات الأكل في المقام الأوّل على المراهقين والشابات، ولكنّها قد تظهر أيضًا لدى الرجال (2). • إذا تُركت اضطرّابات الأكل دون علاج، قد تصبح خطيرة جدًّا وتؤدّي إلى وفاة الشخص. ولكن، مع الرعاية الطبيّة المناسبة، يمكن للشخص الذي يواجه هذه الحالات أن يستعيد صحّته الجسديّة والنفسيّة والعاطفيّة (3).
3 اضطرّابات الأكل الأساسيّة اضطرّابات الأكل الثلاثة الأكثر إنتشارًا هي: فقدان الشهيّة العصبي (Anorexia Nervosa)، الشره المرضي العصبي (Bulimia Nervosa)، واضطرّاب الشراهة عند تناول الطعام (Binge Eating Disorder) (4).
فقدان الشهيّة العصبي
ما هو؟ • التجويع الذاتي الطوعي وحالات الهزال الشديد. • يُنظر إلى فقدان الوزن على أنه إنجاز ، بينما ترتبط زيادة الوزن بفقدان القدرة على ضبط النفس. • قد تحدث نوبات من الإفراط في الأكل يتبعها رغبة بالتخلّص من الطعام المستهلك.
معايير التشخيص (3، 4) • رفض الحفاظ على وزن الجسم عند أو فوق الحد الأدنى من الوزن الطبيعي بالنّسبة للعمر والطول. • خوف شديد من زيادة الوزن. • اضطرّاب في نظرة الشخص إلى شكل جسمه. • توقّف الدورة الشهريّة. • الدوار أو الإغماء بسبب الجفاف. • تقصّف الشعر / تكسّر الأظافر. • ضعف العضلات. • الحموضة المعويّة والارتجاع (عند الأشخاص الذين يقدمون على التقيّؤ بعد الأكل). • الإمساك الشديد والانتفاخ والامتلاء بعد الوجبات. • كسور الإجهاد بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة. • الاكتئاب وسرعة الغضب والقلق وضعف التركيز والتعب.
الشره المرضي العصبي
ما هو؟ نوبات متكرّرة من الشراهة عند الأكل يتبعها سلوك غير لائق لمنع زيادة الوزن، مثل التقيّؤ الطوعي أو تعاطي المليّنات أو مدرّات البول أو الصيام المفرط أو ممارسة الرياضة بشكلٍ مفرط.
معايير التشخيص (3، 4) • الأكل بنهم يتبعه سلوك غير لائق للتخلّص من أيّ زيادة في الوزن (مرّتين في الأسبوع على الأقل لمدّة 3 أشهر). • كثرة الذهاب إلى الحمام بعد الوجبات مباشرة. • اختفاء كميّات كبيرة من الطعام أو ظهور أغلفة وحاويات طعام فارغة من دون مبرّر. • التهاب الحلق المزمن. • انتفاخ الغدد الّلعابيّة في الخدّين. • تسوّس الأسنان الناتج عن تآكل المينا بفعل حامض المعدة. • الحموضة المعويّة والارتجاع المعدي المريئي. • سوء استخدام المليّنات أو حبوب الحمية. • الإسهال المتكرّر غير المبرّر. • الشعور بالدوار أو الإغماء بسبب الإقدام على التخلّص من الطعام المستهلك بشكلٍ مفرط، ما يؤدّي إلى جفاف الجسم.
اضطرّاب الشراهة عند تناول الطعام
ما هو؟ حالة تتميّز بالإفراط في تناول الطعام في فترة قصيرة من الوقت من دون أن يتبعها حاجة للتخلّص من الطعام المستهلك.
معايير التشخيص (3، 4) • نوبات متكرّرة من الشراهة عند الأكل من دون أن يتبعها حاجة للتخلّص من الطعام المستهلك (مرّة في الأسبوع على الأقل لمدّة 3 أشهر). • الأكل بسرعة أكبر من المعتاد. • الأكل حتّى الشعور بالتخمة. • تناول كميّات كبيرة من الطعام على الرغم من عدم الشعور بالجوع. • تناول الطعام بعيدًا عن الآخرين بسبب الإحراج من الكميّات المستهلكة. • الشعور بالاشمئزاز من النفس أو الاكتئاب أو الذنب الشديد بعد تناول الطعام.
تذكّروا! • لكلٍّ منّا مخاوفه. تذكّروا أنّكم لستم بمفردكم. إذا كنتم تعانون من أيٍّ من هذه الاضطرّابات، فلا تتردّدوا في طلب المساعدة الفوريّة. • إذا لاحظتم أعراض اضطرّابات الأكل على أحد المقرّبين منكم، استشيروا الطبيب واحصلوا على إرشادات مختصّة. تذكّروا! لا تظهر جميع الأعراض على كل شخص يعاني من اضطرّاب في الأكل، فذلك يتوقّف على مرحلة الاضطرّاب وشدّته. • لا تزال أسباب اضطرّابات الأكل وطرق إدارتها قيد البحث. إنّ إيلاء المزيد من الاهتمام لمثل هذه الحالات قد يُنقذ حياة بعض الأشخاص أو يغيّرها للأفضل.
المراجع: 1. Treasure J, Duarte TA, Schmidt U. Eating disorders. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):899-911. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30059-3. PMID: 32171414. 2. Fairburn CG, Harrison PJ. Eating disorders. Lancet. 2003 Feb 1;361(9355):407-16. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12378-1. PMID: 12573387. 3. American Psychiatric Association 4. Mahan L K, Escott-Stump S 2000. Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy (10th ed). Saunder